医学科普椎间孔镜技术优点椎间孔镜是一种特别温和的手术,给病人尽可能小的身体创伤和精神压力。局部镇痛---病人保持清醒采用局麻麻醉,手术时间大约1小时,病人始终保持清醒,在镇痛状态下,疼痛轻微或感觉不到疼痛。与全身麻醉比较,病人如果在术中疼痛,可以立即告知医生,这就意味着神经损伤基本不会发生。更重要的是,局部麻醉没有全麻的风险和对身体潜在损伤,而且费用低廉。病人术中和术后都感觉舒适,消除对手术的恐惧。特别是对老年病人和心血管疾病患者,椎间盘摘除术也不再是一个问题。手术影响手术仅摘除了突出的,造成临床症状的那部分组织,而周围组织完全没有损伤,所以不影响脊柱的稳定性。通常情况下,术后当日即可下床活动。最小的创伤皮肤切口仅7mm,手术几乎“无血”。术后伤口和肌肉疼痛非常轻微而且感染的几率非常低。康复快美国克利夫兰临床基金会的研究证实:使用椎间孔镜治疗的病人,3~6周康复;而传统手术则需要3~6月。哪些病人可以采用椎间孔镜技术?1、腰椎间盘突出症:压迫神经,导致腰痛、腰腿痛,行走受限,间歇性跛行等。2 、腰椎间盘源性腰痛:椎间盘突出不明显,但是腰痛明显,反复发作,保守治疗无效。此时,椎间盘已经出现结构损害,由此引起疼痛者。3、腰椎椎间孔狭窄:中老年腰腿痛患者,椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因,形成椎间孔狭窄,导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压。
患者:颈部疼痛两月余,后陆续左右手开始麻木,近期开始手臂发软、无力、颈枕部刺痛曾经间断做按摩治疗,效果欠佳,近期稍重松江区中心医院骨科麻文谦:建议颈椎MRI检查,可先行颈椎牵引制动,注意生活方式,严重者考虑手术
患者:年初下雪滑倒,左股骨颈骨折,2月1日做的手术,但至今不能离拐独立行走,有疼痛感。 去医院复查,有股骨头坏死的迹象。 希望得到可以帮助恢复的办法。 松江区中心医院骨科麻文谦:股骨颈骨折,股骨头坏死率较高,后期可考虑关节置换,手术效果良好!
患者:2008年七月初开始痛的,主要是左腿大腿的后外侧痛,一般坐着比站着要痛,有时痛的位置也会变换到臀部和大腿内侧,晚上睡觉时一般不会痛,现在我的右腿的大腿后外侧也偶尔有了痛的感觉。最早是去上海中医院看的,医生说我是腰肌劳损,要我加强腰肌锻炼,我在锻炼过程中有做过高抬腿跑,结果第二天都不能正常走路了,曾看中医当做骨神经痛治疗一个多月,效果不明显,后又看了上海石氏伤科说我是中医痹症,又吃了三周的中药,现在还痛请陈医生帮帮我,我现在白天不能正常工作,因为坐下一会儿就会痛!松江区中心医院骨科麻文谦:建议腰椎CT或磁共振检查,排除腰椎间盘突出症!
患者:我的主要症状是:腿、肋骨、胸、背部等突然疼痛,现在是右侧背部和右侧肋骨已经疼痛2个月,最怕打喷嚏、喘大气,疼的坚持不住,我在河北省三院看过几次,大夫怀疑是骨质疏松,开了2周的止疼药,现在吃完了,没效果,请问大夫我是不是骨质疏松?还是其他什么病?松江区中心医院骨科麻文谦:建议全身骨扫描,即相关血液指标检查!
松江区中心医院骨科麻文谦:脊柱侧凸畸形女性多见青春期发展迅速,若随访观察病情加剧,可考虑手术矫形,避免畸形加重!
松江区中心医院骨科麻文谦:脊柱结核若出现神经症状要考虑外科干预,不过要看全身情况!
1.当保守治疗失败,就应该考虑手术。2.最适合手术的患者是单侧腿痛或疼痛主要集中在一侧的患者,其疼痛放射至膝关节以下,症状持续6周以上,经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解,但保守治疗至少6-8周后,症状又复发至最初的严重程度。3.出现马尾综合征伴有明显神经功能损害,特别是大、小便功能障碍时,必须急诊手术。4.伴有间歇性跛行者,多同时有椎管狭窄症,非手术疗法一般不能奏效,应尽早手术。5.合并腰椎峡部裂及腰椎滑脱或腰椎不稳者,应该手术摘除突出的椎间盘组织,同时行腰椎融合术。6.手术治疗腰椎间盘突出症,主要目的是解除腰腿痛症状,而主要表现为腰痛的患者术后主要的痛苦可能不能消除,这类患者应慎重选择。